母豬分娩啟動影響因素的研究進展（圖）

胚胎在子宮中借助母體提供的營養物質完善身體的各項機能，最后形成一個成熟的胎兒，成熟的胎兒通過生殖道娩出的過程即分娩。分娩是一個復雜的事件，其涉及炎癥細胞分泌多種細胞因子和內分泌系統中激素的調控，如孕激素、雌激素、前列腺素、催產素等，以及機械性的收縮與舒張，如胎膜的破裂、子宮頸的節律活動，還有神經系統中交感神經和迷走神經參與子宮收縮過程。近年來的研究表明，腸道微生物能夠參與宿主的多種生理過程，通過調控宿主腸道結構、激素水平和炎癥反應影響分娩啟動。本文將對分娩啟動過程中激素、炎癥和神經活動的變化以及腸道微生物對宿主分娩啟動的研究進行綜述。

1、內分泌調控分娩啟動

在分娩啟動的過程中，多種內分泌激素參與調控子宮平滑肌的收縮和舒張運動，包括孕酮、雌激素、前列腺素和糖皮質激素。

1.1 孕酮

孕酮是維持妊娠的主要激素，它能抑制前列腺素、白介素受體的合成和雌激素受體的表達并抑制細胞間間隙連接的形成，抑制子宮收縮從而維持子宮肌層松弛狀態。研究表明，孕酮與B型受體結合，增加轉錄抑制劑ZEB1的表達，再通過抑制劑與收縮有關基因的啟動子、子宮肌細胞間隙連接蛋白和催產素受體結合，抑制三者的表達以維持子宮靜息狀態，而A型受體的作用是抑制B型受體的轉錄活性。在分娩啟動時，孕激素水平會大幅下降，對雌激素、前列腺素的抑制作用減弱，從而促進分娩啟動，但是在人、豚鼠和靈長類動物體內缺乏代謝孕酮的17α羥化酶，使體內孕酮依舊表現為高水平，此時孕酮與受體的作用發生改變，受體A表達增加，與B受體競爭性結合孕酮，降低孕酮對子宮平滑肌的舒張作用，導致子宮響應雌激素、前列腺素，收縮作用增強，分娩啟動。如圖1。

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