硫酸新霉素復配阿莫西林在獸醫臨床的應用

1、硫酸新霉素增強阿莫西林的抗菌效能情況

獸用新霉素與卡那霉素、慶大霉素都屬于氨基糖苷類抗菌素，目前在獸醫治療臨床中使用最廣的是硫酸新霉素可溶性粉。其合格性狀為白色或類白色的結晶性粉末，為經生物發酵后半合成而獲得的原料；易溶于水，水溶液顯酸性；其在飲水中的穩定性非常好，注射使用的腎毒性較強，這也是其在畜禽獸醫臨床被大量口服給藥為主的原因。

通常情況下，完整的胃腸道對口服攝入的硫酸新霉素吸收極少（一般不超過3%）。但是，若胃腸道潰瘍、粘膜脫落或者有炎癥時，胃腸道則對硫酸新霉素則有相當數量的吸收。進入體內的硫酸新霉素可向心、肝、脾、肺、腎等器官及一些組織分布，但是單藥經口服吸收進入體內的藥物劑量，遠達不到有效治療劑量。

因此，除非應用有特殊制劑技術大幅提高了單藥的生物利用度，或者因為產品治療體現的整體方劑技術的支撐，絕大部分獸藥生產廠家生產的硫酸新霉素可溶性粉，都是沒有任何藥效技術的普通制劑產品，僅僅在獸醫治療臨床表現對腸道的有效治療作用。

硫酸新霉素的抗菌作用發揮，是其先進入細菌的細胞內，然后才能與核糖體30S亞單位結合，從而抑制細菌蛋白質的合成而達到殺菌效果。而阿莫西林的抗菌作用發揮，是通過不可逆的破壞細菌細胞壁，而起到快速殺菌的效果。由此可見，硫酸新霉素和阿莫西林配伍成一獸醫處方，阿莫西林為硫酸新霉素打開了自由進入細菌細胞內的門戶，這種協同作用可顯著增強單藥硫酸新霉素、阿莫西林的抗菌效力。

吸收進入機體內的硫酸新霉素，可迅速分布到全身各組織和器官。其中在心、肝、腎所分布的濃度最高，主要濃集于有核細胞內（在白細胞內含量較高）。硫酸新霉素在24h內，約有12%～25%由腎臟排泄；約有50%～90%由膽汁排泄，所以其對腸道的效果較好。由于吸收進入體內的硫酸新霉素從儲存組織中釋放緩慢，所以硫酸新霉素的血漿消除半衰期較長，約為36h。

阿莫西林為生物發酵半合成的藥物，在藥學分類上屬于口服青霉素類抗菌素。在青霉素類抗菌素領域，大多都是需呀注射給藥才有效的，而可口服使用有效的藥物是很少的。阿莫西林在酸性和弱堿性條件下比較穩定，其口服的生物利用度可達90%。其對敏感細菌的作用主要是殺滅（很多抗菌素只是抑制細菌生長和繁殖），且它與病原菌的有效接觸時間長短，將對其臨床治療效果有很大影響。

又阿莫西林口服吸收則比較好。這樣大量進入體內的阿莫西林，可以與已進入機體的、較大數量的硫酸新霉素發揮協同抗菌作用，這種協同抗菌的硫酸新霉素有效治療劑量，只需要阿莫西林比硫酸新霉素5:1的量就已經足夠。如此進行核算，口服吸收進入體內的有效阿莫西林確保不低于20mg/公斤體重，則只需要4mg/公斤體重的硫酸新霉素就已經使“硫酸新霉素+阿莫西林”的處方很有效了。

因此，在畜禽針對多種細菌感染性疾病的治療方面，有技術的硫酸新霉素產品（主要是吸收或整體處方效果）與阿莫西林產品之間的復配，可以顯著增強硫酸新霉素和阿莫西林單藥的抗菌、治療效果。并且，這種不同類藥物之間的聯合用藥，也具有雙重抗菌機制、抗耐藥的作用，從而降低本場病原微生物耐藥率的上升。長期統計看，這對減少抗菌素的使用量，是有明顯效果的。

2、硫酸新霉素的優劣鑒別與高效用藥

對于畜禽養殖業來說，在不同季節性氣候環境影響下，機體常會因細菌、寄生蟲、應激等因素，導致拉稀、過料、拉血便、痢疾等各種腸道疾病的發生。

針對畜禽各種腸道疾病的治療來說，硫酸新霉素是個很不錯用來防控該病的藥物選擇之一。它之所以被獸醫和養殖者所青睞，主要是因為如下兩個品種優勢。

一是，是無抗養殖的首選腸道藥物。針對家禽的治療用藥，其停藥期只需5天；且停藥5天之后，肌肉中幾無任何藥物殘留。

二是，對各種腸道疾病的治療，高效又經濟。主要體現在，科學巧用和合理配伍使用條件下的“高效”治療，以及藥物本身比較便宜且物有效用量小的“經濟”。

然而，獸藥市場上有很多藥廠都在生產和銷售硫酸新霉素產品，假貨和次品始終是自由市場經濟中的屢禁不絕的兩類商品。因此，選擇高質量的硫酸新霉素，就成了有效用藥的關鍵與前提。

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